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索引号: 000000000-2018-00502 发布机构: 政府办公室
生成日期: 2018-09-06 废止日期:
文 号: 介政办发〔2018〕74号 主题分类: 政府文件
关键词: 医疗集团,综合,监管
内容概述:

介休市人民政府办公室关于加强对介休市医疗集团综合监管的意见

市直有关单位:

为贯彻落实《中共山西省委山西省人民政府关于进一步深化医药卫生体制改革的意见》,全面推进公立医院改革进程,确保市医疗集团规范、健康运行,根据省卫计委《关于加强县域医疗集团行业监管的意见》(晋卫体改发〔20173号)文件精神,现就加强医疗集团综合监管工作提出如下意见。

一、明确监管职责,政事分开,管办分离 

(一) 认真履行医管委办公室职责。市卫计局在市县级公立医院管理委员会(以下简称“医管委”)领导下,认真行使医管


办公室职责。审议医疗集团章程、发展规划、重大项目实施、收支预算等。制定区域卫生规划和医疗机构设置规划,合理控制公立综合性医院数量和规模。完善机构、人员、技术、装备准入和退出机制。落实对医疗集团的投入政策。逐步建立医疗服务价格动态调整机制。在地方现有编制总量内,确定医疗集团编制总量,逐步实行备案制。建立适应医疗行业特点的薪酬制度,着力体现医务人员技术劳务价值。建立以公益性为导向的考核评价机制,定期组织公立医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核。

(二)加强医疗集团公益性监管。负责监督检查医疗集团贯彻落实党的新时期卫生与健康工作方针和医改政策落实情况。组织医疗集团开展基本公共卫生服务、家庭医生签约、分级诊疗、健康促进、健康扶贫、抗震救灾、卫生应急等公益性活动。

()加强医疗服务质量安全监管。监督检查医疗质量安全院、科两级责任制落实情况;监督检查医疗质量管理与控制工作制度、医疗质量安全核心制度、医院感染管理制度、医疗质量公示等制度落实情况;监督检查重点科室、重点区域、重点环节、重点技术的质量安全管理以及合理检查、用药和治疗措施落实情况。

(四)加强公共卫生服务监管。检查督促医疗集团建立公共卫生管理中心,完善以医疗集团为中心,县乡村三级科学化、规范化的公共卫生服务体系,全面承担公共卫生服务工作。不断提高公共卫生服务质量,努力为群众提供健康教育、妇幼保健、预防接种、疾病防控、计划生育等公共卫生服务,推动基本公共卫生服务均等化,维护公共卫生服务的公益性。

(五)加强人事监督管理。在医疗集团机构编制、人才招聘、职称聘任、干部选任等工作中发挥监督指导、政策引导和协调服务作用,注重事前事中事后的全过程监督管理。严格执行公开招聘、人才引进、内设机构设置等事项核准备案制度,严格落实“三重一大”有关规定,对违反工作程序、违反组织纪律、制度执行不严等行为要坚决纠正与制止,确保医疗集团人事人才工作规范有序。

(六)加强财务运行监管。强化对公立医院经济运行和财务活动的会计和审计监督。实行全面预算管理制度。市卫计局对医疗集团预、决算进行全面审核;财务集中核算管理,规范成本核算与控制,建立健全医院支出标准体系;建立定期财务报告制度,医疗集团每半年向行政部门报送医院财务制度规定的财务报告;建立财务信息公开制度,建立医疗服务价格公示制度,每季度公示通报药占比、医疗服务收入占比、百元医疗收入消耗卫生材料支出、门诊人次增减变动等情况;督促医疗集团定期主动向社会公开相关财务信息;完善医疗集团财务管理人员人才队伍培养。

(七)加强统一规划管理。切实落实“十三五”时期健康和卫生领域重大发展规划,对医疗集团及所属医疗卫生机构实行统一规划、统一准入、统一监管,实现县域内医疗卫生资源的科学统筹和优化配置,推进存量资源整合,推进优质资源下沉,发挥医疗卫生服务体系的整体效率。重点加强公共卫生、基层医疗、妇幼健康服务、疑难重症诊治、中医药传承创新和一体化改革信息化等建设,避免重复投资、重复建设。从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备,严禁举债建设和购置大型医疗设备,对超出规模标准的要逐步压缩床位。控制公立医院特需服务规模,提供特需服务的比例不超过10%。

(八)加强综合监管。建立综合监管制度,强化事中事后监管,重点加强对医疗集团依法执业行为、医疗质量安全、按病种付费、临床路径、服务费用以及大处方、欺诈骗保、药品回扣等行为的监管,建立“黑名单”制度,形成全行业、多元化的长效监管机制。

(九)加强行风建设。坚持管行业就要管行风,持之以恒加强行风建设。加强对中央八项规定精神落实情况的监督检查,加大明察暗访、问责处理、通报曝光、整改落实力度,引导医务人员树立廉洁行医、依法执业和自觉抵制不正之风的良好风气。

二、创新监管方式,建立机制,提升效能 

(一)完善绩效考核办法。制定医疗集团的绩效考核标准,以公益性为导向,突出职责履行、医疗质量、费用控制、运行绩效、财务管理、人才培养、医德医风和群众满意度等考核指标,加大基层服务能力、基本公共卫生服务、家庭医生签约、健康促进、健康扶贫等体现公益性考核指标权重。强化基本公共卫生服务项目绩效考核,完善考核制度,突出县级实施管理主体责任,重视奖惩兑现和追踪整改,考核内容要包括组织管理、资金管理、项目执行、项目效果四部分。考核结果与财政补助、医保支付、绩效工资总量以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。

(二)做好医疗运行评价。市卫计局要负责医疗集团的医疗运行评价工作,参照省卫生计生委的大数据分析模式,建立医疗集团的医疗运行评价分析系统,规范乡镇卫生院的诊疗服务,掌握医疗集团所属医疗机构以及每名医务人员的工作数据,通过梳理总结和对比分析,发现问题。

(三)建立公共卫生管理新机制。建立健全医疗集团与专业公共卫生机构分工明确、相互协作的工作机制。医疗集团全面承接公共卫生服务工作,主动配合、支持专业公共卫生机构工作,在其指导下做好公共卫生服务各项工作。专业公共卫生机构负责公共卫生的培训指导,主动开展居民健康监测评价,研究主要健康问题的防控措施,促进公共卫生服务与医疗服务有机结合。

(四)严格综合监管结果运用。按照“一处违规、处处受限,综合施治、联合惩戒”的原则,将医疗机构依法执业监督检查结果与机构及其人员的许可准入、等级评审、重点专科、科研项目、评先评优、职称晋升等挂钩。建立医疗机构不良行为积分制度和曝光违法违规医疗机构的“双公示”制度。对违法违规执业的医疗机构进行不良执业行为记分,并按照记分管理办法,给予通报公示、暂缓校验、约谈等处理。对造成重大社会影响的乱收费、不良执业等行为,造成重大医疗事故、重大安全事故的行为,严重违法违纪案件,严重违反行风建设的行为,要建立问责机制。

(五)建立行风建设长效机制。建立和完善民主评议制度,建立监督制约机制。做到开门征求意见、开门欢迎监督、开门接受评议、广泛听取各方面意见和建议,实行经常性的监督,畅通监督渠道,促进行风问题的有效解决。严格实行奖惩分明,推行责任制和责任追究制,切实做到事前防范、事中纠偏、事后究责;建立纠风工作长效机制,采用纠建并举,标本兼治,综合治理的方式,从源头上预防不正之风。执行院务、政务公开制度,切实维护老百姓的利益,让老百姓明明白白看病,清清楚楚交费。

三、落实监管责任,强化监管,搞好服务 

(一)市卫生计生局作为主管部门全面负责监管医疗集团公益性、医疗质量安全、公共卫生、财务运行、统一规划、综合监管、党的建设,要制定工作计划,优化监管流程,细化监管措施,提升监管水平,探索建立新形势下长效监管机制。

(二)疾病预防控制机构、妇幼保健机构要发挥专业优势,将工作重心下沉到基层一线,履行对医疗集团公共卫生服务工作的督导和培训职责,定期培训,蹲点指导,切实提升基层公共卫生服务能力。

(三)卫生监督机构要按照“放管服”改革的要求,进一步转变职能,强化事中事后监管,实施综合监督,创新监督方式,推行“双随机、一公开”。加强社会监督和舆论监督。规范和引导医疗集团建立内审制度,加强自查自纠。

(四)市卫计局可直接或委托第三方定期组织对医疗集团的绩效考核,考核结果向社会公开。 

 

介休市人民政府办公室    

2018年9月4日      


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